Отзывы

О компании

ЗАКАЗАТЬ

Аноргазмия у женщин: причины, симптомы и лечение

Аноргазмия возникает, когда достаточная сексуальная стимуляция не приводит к оргазму. Это проявляется как невозможность достижения сексуального удовлетворения, редкое наступление оргазма или возникновение оргазма только при определённых условиях. Для постановки диагноза используются жалобы пациента и данные об анамнезе болезни.

Для выявления причин аноргазмии, как соматических, так и психологических, применяются психодиагностические методы, а также проводятся лабораторные анализы и инструментальные исследования. Лечение включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию, физиотерапию и рефлексотерапию. В некоторых случаях, при наличии дефектов в развитии половых органов или рубцовых изменений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Научиться получать оргазм можно, если тренировать мышцы тазового дна. Расскажем, как делать это самостоятельно или с помощью современных устройств.

Консультант и соавтор данного материала

Туранова Оксана Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., 10 лет

Что такое аноргазмия и почему она возникает

Аноргазмия - это распространённое патологическое состояние, изучаемое в сексологии. Обычно это состояние диагностируется у женщин. Согласно исследованиям, только 70% женщин испытывают удовлетворение от полового контакта до первых родов. Отсутствие оргазма страдает от 10 до 20% женщин, которые имеют регулярные половые отношения на протяжении 10 лет и более. Вероятность достижения оргазма зависит от обстоятельств сексуальной жизни, и часто возникает после продолжительного воздержания или при смене сексуального партнёра. Обычно мастурбация не связана с отсутствием оргазма. Прогноз зависит от причин, которые вызвали данную патологию.

Возможными причинами аноргазмии могут быть заболевания в неврологической, психиатрической или гормональной сферах, такие как биполярное расстройство, тревожные расстройства, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, шизофрения и другие.

Также проблему могут вызывать гинекологические патологии:

1

Опухоли органов малого таза, которые могут препятствовать правильному кровенаполнению половых органов при возбуждении и мешать полноценному половому акту из-за анатомических препятствий
2

Перенесённые гинекологические операции, такие как удаление матки или яичников, операции на влагалище, а также операции по поводу кист или опухолей, которые могут повредить нервы и нарушить кровоснабжение внутренних половых органов
3

Беременность или недавние роды, которые могут привести к временным гормональным изменениям в организме и вызвать аноргазмию
4

Другие патологии, которые вызывают болезненность во время секса, такие как очаги эндометриоза на шейке матки, деформирование матки и её загибы, спаечная болезнь органов малого таза, проблемы с поясничными позвонками, защемление нервов, травмы копчика, воспаление половых органов верхнего и нижнего этажа, а также несоответствие размеров половых органов партнёров

Также на сексуальную функцию может влиять приём некоторых лекарственных препаратов, это могут быть:

1

Снижающие артериальное давление препараты, такие как Тимолол, Пропранолол, Окспренолол
2

Антигистаминные препараты, такие как Прометазин, Мебгидролин, Дифенгидрамин
3

Антипсихотические средства
4

Некоторые антидепрессанты, такие как препараты СИОЗС (Бутирофенон, Фенотиазин, Тиоксантен) и нейролептики, например Амисульприд и Рисперидон

Некоторые психологические проблемы также могут влиять на сексуальную функцию, включая:

1

Длительный стресс или депрессия
2

Дисморфофобия - нежелание принимать своё тело
3

Вагинизм - непроизвольное и неконтролируемое сокращение мышц стенки влагалища и мышц тазового дна, вызванное страхом или психологической травмой
4

Психологические комплексы, связанные с предрассудками или верованиями
5

Сексуальное или эмоциональное насилие, пережитое в прошлом
6

Межличностные проблемы в отношениях с партнёром - нерешенные вопросы, обиды, игнорирование сексуальных предпочтений и потребностей

Употребление алкоголя, курение табака и наркотиков могут ограничивать кровоток к половым органам, что снижает ощущения и способность достигать оргазма. Для мужчин специфической причиной аноргазмии является удаление простаты, но это чаще приводит к эректильной дисфункции.

Возраст также может повлиять на сексуальную функцию, так как происходят естественные изменения в гормональном фоне, неврологии, анатомии и кровообращении. Например, понижение уровня эстрогена во время менопаузы может приводить к аноргазмии у женщин.

Дефицит эстрогена может вызвать сухость и истончение слизистой оболочки влагалища, что приводит к болезненности при половом акте. Эстроген также напрямую влияет на либидо.

Туранова Оксана Валерьевна

акушер-гинеколог

Симптомы аноргазмии

Основным признаком аноргазмии является невозможность достижения оргазма во время полового акта или задержка в его достижении, продолжающаяся 40 минут и более.

Другие симптомы аноргазмии зависят от степени и продолжительности расстройства, а также от сохранности других компонентов полового акта, таких как влечение и возбудимость. Иногда аноргазмия сопровождается отсутствием влечения только к половому акту, при сохранении платонического или эротического влечения. Кроме того, могут наблюдаться нарушения направленности влечения, такие как перверсия (противоестественные формы полового влечения) и парафилия (сексуальное возбуждение от нетипичных предметов, объектов или ситуаций).

Аноргазмия негативно сказывается на отношениях в паре, не откладывайте решение этого вопроса

Классификация

Аноргазмия может проявляться как самостоятельное расстройство или в сочетании с фригидностью. Расстройства можно разделить по времени наступления на следующие типы:

Первичная аноргазмия, при которой полное отсутствие ощущений оргазма и связанных с ним эмоциональных переживаний
Вторичная аноргазмия, когда ранее был опыт оргазма при любом виде стимуляции, но в настоящее время достижение пика во время полового акта невозможно

Расстройства также можно разделить на типы, учитывая их тяжесть и особенности течения:

Тотальная аноргазмия, при которой половой акт никогда не приводит к оргазму, независимо от характера стимуляции
Олигооргазмия (спорадическая или частичная аноргазмия), когда пик удовольствия от различных видов стимуляции происходит редко и нерегулярно
Нимфоманическая аноргазмия, при которой возбуждение сохраняется, несмотря на неудовлетворенность и отсутствие ощущения завершенности полового акта
Ситуационная аноргазмия, при которой оргазм достигается только в определенных обстоятельствах (в определённой позе, при использовании сексуальных перверсий, необычных типах стимуляции и т.д.). Разновидностью этого расстройства является коитальная аноргазмия, при которой оргазм возможен только при мастурбации, но не при половом акте

Диагностика

Обычно постановка диагноза не представляет больших трудностей. Для диагностики аноргазмии используются данные анамнеза и жалоб. Для выяснения причин возникновения патологии проводятся различные программы обследования, которые составляются на основе данных, полученных при опросе и внешнем осмотре пациентки.

Гинекологическое обследование проводится при подозрении на аномалии развития или приобретённую патологию репродуктивных органов. Включает консультацию гинеколога, осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза, анализы для исключения специфических и неспецифических инфекционных заболеваний.

Эндокринологическое обследование показано при выявлении гирсутизма, инфантилизма, бесплодия, расстройств жирового обмена и нарушений менструального цикла. Оно включает консультацию эндокринолога, проведение гормональных исследований, УЗИ желез внутренней секреции.

Психологическое или психиатрическое обследование необходимо при выявлении признаков депрессии, эмоциональной неустойчивости, повышенной тревожности, чрезмерной фиксации на вопросах, связанных с половой неудовлетворенностью, жалобах на необычные ощущения в зоне половых органов и странных интерпретациях аноргазмии. Включает консультацию психолога или психиатра, проведение специальных тестов, патопсихологическое обследование и другие методики.

При выявлении других соматических патологий пациентку направляют к специалистам соответствующего профиля. Для дифференциальной диагностики используются методы, чтобы отличить аноргазмию от псевдоаноргазмии - состояния, при котором женщина испытывает множественные, неярко выраженные оргазмы или волнообразный пик наслаждения.

Туранова Оксана Валерьевна

акушер-гинеколог

Патогенез аноргазмии

– Для понимания механизма возникновения аноргазмии необходимо изучить физиологию нормального течения сексуальных реакций.

Сексуальная реакция человека представляет собой сложное сочетание эмоциональных и физиологических изменений, которые происходят в определённой последовательности и приводят к достижению оргазма. Существуют три фазы сексуальной реакции: возбуждение, плато и оргазм - это ощущение сильного физического удовольствия, которое сопровождается сокращением мышц тазового дна. Некоторые сексологи выделяют еще одну, четвертую фазу - разрядку.

В целом, у мужчин и женщин сексуальные реакции одинаковы: возрастает кровенаполнение половых органов и усиливается нервно-мышечное напряжение. Однако продолжительность каждой фазы у них различна, а интенсивность реакций - индивидуальна.

Туранова Оксана Валерьевна

акушер-гинеколог

Фаза возбуждения

Может длиться от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется нарастанием мышечного напряжения, ускорением пульса, повышением артериального давления, увеличением кровотока к половым органам и молочным железам. Наблюдается набухание клитора, половых губ и стенок влагалища, усиление лубрикации и наращивание напряжения мышц тазового дна. Тело готовится к совершению полового акта. Важным фактором в этой фазе является психологическое настроение.
Плато

Наступает при нарастающей половой стимуляции и предшествует оргазму. В этой фазе усиливается кровоток, дыхание и пульс, а также повышается артериальное давление и напряжение мышц. Если фаза плато затягивается, это может привести к неудовлетворённости.
Оргазм

Пик сексуальной реакции, который длится несколько секунд. Во время оргазма происходит быстрое и непроизвольное сокращение мышц тазового дна, сопровождающееся спазмами в других мышцах, увеличением пульса и артериального давления, после чего возбуждение резко снимается и наступает эйфория. Оргазм у женщин играет важную роль в процессе оплодотворения, так как сокращение мышц тазового дна помогает перемещению сперматозоидов к яйцеклетке.

Лечение аноргазмии

Каждый случай аноргазмии требует индивидуального подхода в выборе лечения. Если выявляется патология, которая стала причиной аноргазмии, то проводится лечение у специалиста этой области.

Например, если аноргазмия вызвана опухолью или врожденным пороком половой системы, то проводится операция для исправления проблемы. Если причина аноргазмии связана с приёмом лекарственного препарата, то его заменяют на другой препарат без такого побочного эффекта.

Лечение может включать следующие меры:

1

Консультации сексолога и рекомендации по повышению сексуальной грамотности, чтобы расширить знания о физиологии полового акта, беременности, сексуальных техниках и их комфортности, а также о методах защиты от половых инфекций
2

Изменение образа жизни, такое как прекращение курения и употребления алкоголя, увеличение физической активности, занятия йогой или танцами, особенно восточного направления, для улучшения кровообращения и укрепления мышц тазового дна
3

Упражнения Кегеля - это тренировка мышц тазового дна для укрепления их тонуса и улучшения кровотока. Для улучшения эффекта тренироваться можно со специальными устройствами, например, миостимулятором T onis
4

Обучение техникам релаксации
5

Физиотерапия, такая как массаж пояснично-крестцовой области, общерасслабляющий и гинекологический массаж, электросон, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия и другие процедуры, которые косвенно влияют на решение проблемы аноргазмии и улучшают кровоснабжение органов малого таза, нервной проводимости и снимают стресс
6

Лекарства, которые могут включать седативные (успокаивающие) препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, витамины, биогенные стимуляторы и препараты, которые общеукрепляют организм пациентки. Гормонотерапия может быть назначена при наличии показаний

Миостимулятор Tonis

Психическая терапия может помочь пациенткам с аноргазмией, которая вызвана эмоциональными или психологическими проблемами, такими как депрессия, тревожность, стресс, проблемы в отношениях или сексуальной травмой. Терапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, эмоционально-ориентированная терапия, могут помочь пациенткам улучшить их психическое состояние и решить проблемы, которые могут быть связаны с аноргазмией.

Наконец, сексуальная терапия может помочь пациенткам с аноргазмией научиться развивать сексуальную чувствительность и улучшить коммуникацию с партнёром. Терапевтические методы могут включать обучение эротическим и сексуальным техникам, решение проблем коммуникации, улучшение уверенности в себе и понимание индивидуальных потребностей и предпочтений.

Лечение аноргазмии должно быть индивидуальным и зависит от многих факторов, таких как возраст, причины аноргазмии, общее здоровье пациентки. Поэтому рекомендуется обсудить со специалистом оптимальный план лечения для каждого конкретного случая.

Туранова Оксана Валерьевна

акушер-гинеколог

Прогноз и профилактика

Предсказание вероятности возникновения аноргазмии зависит от причин, вызывающих данное состояние. Если отсутствуют тяжёлые психические или соматические заболевания, которые могут препятствовать достижению оргазма, то важную роль играют готовность партнёров изменить свое сексуальное поведение, пересмотр границ приемлемых действий в процессе полового акта и проявление внимания к желаниям и потребностям друг друга.

Профилактика аноргазмии заключается в адекватном сексуальном воспитании, формировании правильных половых ролевых моделей, повышении уровня сексуальной грамотности, создании комфортных отношений в паре, соблюдении режима труда и отдыха, укреплении мышц тазового дна с миостимулятором Tonis, а также в предупреждении и лечении заболеваний половой сферы.