Как восстановиться после операции и вернуть мужскую силу в постели?

Как восстановиться после операции и вернуть мужскую силу в постели?

Медицина — одна из самых стремительно развивающихся сфер деятельности. Но, несмотря на, появление огромного числа аппаратных методов лечения и достижений фармакологии при терапии целого ряда заболеваний хирургические операции всё также остаются практически единственным способом решения проблемы. К таким недугам, в частности относятся патологии предстательной железы, требующие её полного удаления.

Простатэктомия — операция по удалению простаты, которая нередко приводит к полной импотенции. Организм мужчины возвращается к привычному состоянию после перенесенного вмешательства в течение 5-7 недель. Восстановление функции мочеиспускания занимает несколько месяцев, эрекции — до 2 лет. 

Хирургическое лечение показано при:

• Склерозе простаты. Для патологии характерно замещение железистой ткани органа фиброзной в результате частых воспалений и травм, что приводит к уменьшению объёма железы и сужению уретры 
• Аденоме простаты. Доброкачественное увеличение предстательной железы, которые часто встречается у мужчин старшего возраста. Увеличивающийся в размерах орган давит на уретру, тем самым провоцируя частые походы в туалет и ноющие боли
• Хроническом простатите. Воспаление предстательной железы, сопровождающееся болями в области малого таза, затрудненным мочеиспусканием, сексуальной дисфункцией 
• Раке предстательной железы. Злокачественное новообразование, развивающееся из клеток органа. Быстро прогрессирует и метастазирует, значительно снижает качество жизни и приводит к летальному исходу 

Решение о необходимости удаления предстательной железы принимает лечащий врач на основе результатов обследования, анамнеза заболевания, имеющихся показаний и противопоказаний.

Прогнозы и статистика

Простатэктомия выполняется под общим наркозом. Пациенты, которые приходят в себя после операции, помимо болевых ощущений и дискомфорта в 80% случаев сталкиваться с недержанием мочи. Проблема эректильной дисфункции их начинает беспокоить позже. 

Последствия хирургического лечения зависят от таких факторов, как:

• Возраст больного
• Локализация и масштаба разрастания опухоли, очагов воспаления
• Состояние здоровья мужчины и сексуальная активность до операции
• Способ иссечения пораженных болезнью тканей 

Круглов Дмитрий Петрович, врач-уролог:

Согласно статистике, от 70 до 80% мужчин, перенесших простатэктомию полностью восстанавливаются. Оставшиеся перенесли вмешательство в старшем возрасте, запустили болезнь или стали жертвами осложнений. Факторами, снижающими шансы на успех, также становятся хронические заболевания, малоактивный образ жизни, лишний вес, нерегулярная сексуальная активность до операции. 

Чтобы не допустить негативного развития сценария врачи рекомендуют всем мужчинам старше 30 лет ежегодно проходить полное медицинское обследование, не затягивать с обращением к специалисту при появлении любых симптомов, указывающих на ухудшение интимного здоровья.  

Сложности с эрекцией после удаления простаты испытывают абсолютно все пациенты, без исключения. Это связано с тем, что предстательная железа плотно окружена нервно-сосудистыми пучками, которые принимают самое непосредственное участие в механизме эрекции. Если вмешательство предусматривает удаление доброкачественной или злокачественной опухоли, вместе с ней неизбежно иссекают часть нервов и сосудов. Оставшиеся пучки повреждаются: надрываются, растягиваются, прижигаются в процессе хирургических манипуляций. Соответственно на их восстановление уходит достаточно длительное время. 

Скорость и вероятность возвращения эректильной функции во многом зависят от метода, который использовался хирургом для проведения операции:

• Открытая простатэктомия. Выполняется через разрез между задним проходом и мошонкой или над лобком. Требует госпитализации и длительной реабилитации. После такого оперативного лечения потенция возвращается в полном объёме примерно в 60% случаев
• Трансуретральный метод (ТУР). Пораженная патологией железа извлекается через мочеиспускательный канал без каких-либо разрезов. При ТУР эректильная функция страдает по-минимуму, но все же восстановление во многом зависит от правильно подобранной программы послеоперационной реабилитации

Важность реабилитации и послеоперационные осложнения

Независимо от выбранного метода реабилитации после простатэктомии, её главная задача — обеспечение стабильного притока крови к тканям полового члена! Физиология и анатомия полового члена таковы, что без регулярной активности его ткани атрофируются. Как итог, способность к эрекции утрачиваются навсегда, а размеры органа сокращаются на 9-10%. 

Кроме того, без грамотно составленной программы реабилитации возрастают риски развития послеоперационных осложнений. Больные сталкиваются с грыжами паховой области, повреждениями кишечниками, спайками. 

Круглов Дмитрий Петрович, врач-уролог:

Помимо импотенции до 80% мужчин после удаления простаты жалуются на подтекание и недержание мочи. Появление подобных симптомов обусловлено нарушением функциональности мочевых протоков из-за повреждения мышц малого таза. Сфинктеры и мускулатура, которая в норме регулирует процесс мочеиспускания, утрачивают способность к сокращению и напряжению, что приводит к подтеканию жидкости при наполнении мочевого пузыря.

Методы реабилитации

Восстановление после простатэктомии — длительный и комплексный процесс, который проходит в несколько этапов. В первые месяцы специалисты рекомендуют по возможности:

• Избегать силовых и физических нагрузок
• Ежедневно употреблять большое количество воды для очистки мочевого пузыря и нормального опорожнения кишечника
• Отказаться от посещения бани, сауны, приема горячей ванны
• Секс после удаления предстательной железы разрешён не раньше, чем через 6 недель
• Отказаться от приёма алкоголя и табачных изделий
• Избегать переохлаждений и многочасового нахождения в сидячем положении, например, за рулём автомобиля

При появлении любых признаков развития осложнений: боль, кровь в моче, жжение и болезненность при мочеиспускании следует оперативно посетить уролога. 

В дальнейшем для выбора эффективных реабилитационных методов выполняется диагностика эректильной дисфункции. Для достижения желаемых результатов необходимо убедиться, что нервная иннервация полового члена не нарушена. 

Методы реабилитации после простатэктомии:

• Прием лекарственных препаратов: Виагра, Сиалис, Левитра. Их назначают не раньше, чем через 3-4 недели с момента выписки из больницы и только при условии полного заживления послеоперационных ран. Конкретный препарат и его дозировка зависят от общего состояния пациента, имеющихся у него хронических заболеваний и противопоказаний. Например, применение многих средств для потенции не рекомендовано больным с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом. Обычно препараты принимают 3-4 неделя. С первого раза они могут не подействовать и это нормально. Запаситесь терпением. Прием таблеток следует продолжать пока организм реагирует на них и не восстановится естественная эрекция 
• Упражнения Кегеля и специальные тренажёры для укрепления мышц тазового дна. Базовые упражнения после удаления простаты подразумевают напряжение и расслабление мускулатуры, которая задействуется при мочеиспускании. Самый простой вариант тренировок — сокращение и расслабление интимных мышц в положении сидя на корточках
• Чтобы избежать возможных ошибок во время занятий и достижения скорейшего результата урологи-андрологи советуют выполнять упражнения Кегеля с помощью интимных тренажёров. Одно из таких устройств — уникальный миостимулятор Tonis и анальным зондом. Компактное и простое в эксплуатации устройство разработано для решения огромного числа проблем интимного здоровья. Мужчинам производитель Tonis предлагает сразу две программы игровых тренировок, направленных на борьбу с недержанием мочи и лечение патологий предстательной железы

• Вакуум-эректильные устройства. Для достижения эффекта требует систематического применения. Возникновение и восстановление эрекции происходит за счёт искусственного создания вокруг полового члена области с отрицательным давлением. Такие помпы необходимо применять с осторожностью пациентам старшего возраста и людям, которые имеют проблемы с сосудами 
• Инъекции препаратами интракавернозной фармакотерапии. Их задача — расслабление гладкой мускулатуры и сосудов для лучшего кровенаполнения полового члена. Инъекции мужчины делают самостоятельно с помощью тонкой иглы и шприца. Лекарство вводится за 20-30 минут до предполагаемого полового акта, что не всегда удобно, поэтому метод не пользуется популярностью среди больных, проходящих реабилитацию 
• Фаллопротезирование. Малоинвазивный хирургический метод устранения эректильной дисфункции. Применяется, если другие способы реабилитации не дают нужного эффекта. Операция по установке протеза занимает около часа. Её результатом становится управляемая и гарантированная эрекция, возникающая по желанию мужчины. 

Реабилитацию после простатэктомии можно сравнить с восстановлением после тяжёлой травмы. Если позвоночник или ноги сильно повреждены придется приложить немало времени и сил, прежде чем пациент начнёт нормально ходить. Но если вместо интенсивных занятий он жалеет себя и лежит на диване, эффекта не будет. То же самое и с эректильной дисфункцией. Только при регулярном притоке крови к половому члену, возможно сохранение кавернозных тел, достижение стабильной эрекции и возвращения к активной сексуальной жизни.