Геморрой при беременности

Геморрой при беременности встречается у каждой второй женщины, и после родов состояние часто ухудшается. Поэтому важно не игнорировать ранние признаки и своевременно обратиться к врачу за помощью. Развитие геморроя вызывает нарушение кровообращения в области таза, формирование узлов. В случае прогрессирования заболевания, узлы воспаляются, становятся кровоточащими и выпадают, вызывая боль и дискомфорт.

Лечение геморроя у беременных зависит от степени тяжести и выраженности симптомов. В основном назначается консервативная терапия. Если такие методы не дают результатов, может потребоваться малоинвазивное хирургическое вмешательство. В статье расскажем о причинах и симптомах геморроя, а также о том, как его избежать.

Консультант и соавтор данного материала

Ирина Николаевна Елистратова

Врач акушер-гинеколог, стаж 10 лет


Причины геморроя во время беременности

Беременность - это нормальный физиологический процесс, и он сам по себе не является основным фактором развития геморроя. Однако существуют определенные особенности и изменения в организме, которые могут способствовать возникновению заболевания в этот период. Не каждая беременная женщина сталкивается с такой проблемой. Резкий набор веса, нарушение пищеварения и снижение физической активности часто становятся причинами возникновения геморроя. Крупные изменения в организме влияют на работу желудочно-кишечного тракта и всех внутренних органов, что может проявляться в виде запоров, диареи и отёков. Все эти факторы, а также слабость мышц тазового дна способствуют развитию геморроя.

Наиболее распространенными причинами геморроя во время беременности являются:
  • 1
    Запор и проблемы с дефекацией. Время гестации часто сопровождается нарушениями пищеварительной системы. Растущий плод создаёт сильное давление на кишечник, что нарушает перистальтику и вызывает трудности с опорожнением прямой кишки. Женщине приходится напрягаться и тужиться во время дефекации
  • 2
    Растущая матка. Увеличение размера плода и матки приводит к сильному давлению на стенки кишечника, что в свою очередь нарушает кровообращение в органах малого таза. В результате геморроидальные узлы воспаляются и кровоточат
  • 3
    Неправильное питание. Во время беременности женщины часто испытывают потребность в необычных продуктах, в том числе острых и соленых блюдах. Такое питание с большим количеством специй усиливает кровоток к органам малого таза, что может спровоцировать развитие геморроя
  • 4
    Сидячий образ жизни. На ранних стадиях гестации снижение активности может быть связано с угрозой выкидыша. Женщина вынуждена соблюдать постельный режим, что снижает активность на более поздних сроках. Продолжительное сидение ведёт к застою крови в органах малого таза, что способствует увеличению и воспалению геморроидальных узлов
  • 5
    Изменения в гормональном фоне. Выработка прогестерона и пролактина увеличивается, готовя организм к вынашиванию ребенка и грудному вскармливанию. Гормональные колебания могут также вызвать застой крови и отеки
  • 6
    Прирост веса. В норме женщина должна набрать до 10-12 кг веса во время гестации, но иногда этот показатель превышается из-за различных факторов. Это негативно влияет на состояние вен и геморроидальных узлов
  • 7
    Приём добавок с железом и кальцием. Во время беременности врачи часто назначают препараты, содержащие железо и кальций. Эти элементы могут способствовать развитию запоров и нарушению пищеварительной системы, что также может быть фактором, способствующим возникновению геморроя
Геморрой при беременности часто начинает развиваться во 2-м триместре, около 14-15 недели, когда происходит активный рост плода и увеличение веса у женщины. В этот период возрастает нагрузка на внутренние органы и создаётся давление на прямую кишку.

Большинство случаев геморроя возникают в третьем триместре, когда нагрузка на организм достигает максимального уровня.
Ирина Николаевна Елистратова
акушер-гинеколог
Даже если заболевание не проявляется во время беременности, после родов существует высокий риск его развития. Интенсивные потуги во время родов могут повредить сосуды, вызывая анальные трещины и выпадение геморроидальных узлов. Впоследствии возникают боль, трудности с опорожнением кишечника и кровоточивость. Важно своевременно приступить к лечению, чтобы предотвратить переход геморроя в хроническую форму.
Во время беременности женщины часто сталкиваются с геморроем, его лечение следует начать незамедлительно

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя во время беременности проявляются постепенно. Лечение на первой стадии болезни будет наиболее эффективным, когда используются лекарственные препараты, диета и специальные упражнения. Важно не игнорировать первые признаки и своевременно обращаться к врачу. Геморрой при беременности в 3-м триместре сопровождается кровотечением во время дефекации и болезненностью в области прямой кишки.
  • 1
    На первой стадии явные симптомы отсутствуют. Возможен дискомфорт при опорожнении кишечника, а также кровь на туалетной бумаге
  • 2
    Вторая стадия характеризуется постоянным зудом в перианальной области, болезненностью во время дефекации и увеличением геморроидальных узлов, которые выпадают во время потуг и возвращаются на место при сокращении мышц
  • 3
    Третья стадия проявляется постоянной ноющей или пульсирующей болью, кровотечением и зудом в прямой кишке. Геморроидальные узлы выпадают и требуют усилий для вправления, а боль усиливается в сидячем положении. В этом случае необходимо обратиться к проктологу, так как это состояние может быть препятствием для естественных родов
  • 4
    На четвертой стадии геморроя симптомы становятся интенсивными, а геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно. На этой стадии требуется хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия неэффективна. Однако такие запущенные формы болезни встречаются редко. Если беременная регулярно посещает врачей и заботится о своём здоровье, проблему можно устранить на ранних стадиях развития

Виды геморроя во время беременности

Геморрой бывает двух типов: наружным и внутренним. От этого зависят симптомы и методы лечения.
Развитие внутреннего геморроя сопровождается выраженным болевым синдромом, обусловленным тромбом в геморроидальном узле. Боль может быть режущей, колющей и распирающей, и может отдавать в промежность. Во время опорожнения кишечника болевые ощущения усиливаются. Увеличенные и воспаленные узлы начинают кровоточить.

Хронический внутренний геморрой характеризуется менее выраженной болью. Сопровождается дискомфортом, зудом, кровоточивостью и чувством распирания. В перианальной области находится множество нервных окончаний, поэтому, когда воспаленные узлы выпадают, боль становится интенсивной. Лечение внутреннего геморроя во время беременности на 1-м триместре или поздних сроках проводится с использованием медикаментозных средств. Проктолог выбирает препараты, разрешенные для использования беременными. Самолечение недопустимо, так как только врач может поставить правильный диагноз, отличить геморрой от других патологий и назначить адекватное лечение.
Наружный тип геморроя часто развивается на поздних стадиях беременности или после естественных родов. В перианальной области возникает уплотнение, вызывающее боль и дискомфорт. Наружный геморрой проявляется следующими симптомами:
  • Болезненные ощущения, усиливающиеся при сидении, дефекации, кашле или чихании
  • Воспаление складок анального отверстия, сопровождающееся повышенной влажностью в этой области, что вызывает постоянный зуд
  • Кровоточивость увеличенных узлов, проявляющаяся на туалетной бумаге или кровавыми примесями в кале
Наружный и внутренний геморрой
Лечение наружного геморроя определяется в зависимости от симптомов и общего состояния пациента. При постоянном кровотечении существует риск развития анемии, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Если заболевание достигло запущенной стадии, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.
Ирина Николаевна Елистратова
акушер-гинеколог
Также существуют стадии заболевания, которые определяются по симптоматике и степени развития патологического процесса:
  • 1
    На первой стадии симптомы слабо выражены или отсутствуют. Во время пальпации области прямой кишки ощущаются маленькие уплотнения. Возможны дискомфорт и слабая боль при опорожнении кишечника
  • 2
    На второй стадии воспаляются геморроидальные узлы, которые можно обнаружить при пальпации перианальной области. Возникают зуд, боль, жжение или резь
  • 3
    На третьей стадии боль усиливается. Во время опорожнения кишечника геморроидальные узлы выпадают, но возвращаются на место при сокращении мышц. Кровоточивость наблюдается практически при каждой дефекации
  • 4
    На четвертой стадии кровоточивость узлов происходит периодически. Узлы выпадают и не возвращаются на место самостоятельно. Вправить их вручную также невозможно
Также существуют две формы заболевания:
  • 1
    Острая. В результате тромбоза геморроидальных вен возникает сильная боль в перианальной области. При дефекации, чихании или кашле боль усиливается и отдаёт в промежность, конечности или копчик. Острая форма длится примерно две недели. Если лечение не проводится своевременно, заболевание переходит в хроническую стадию
  • 2
    Хроническая. В этом случае боль имеет умеренный характер. Наблюдается зуд и периодическая кровоточивость. Хроническая форма заболевания характеризуется чередованием обострений и ремиссий

Геморрой у беременных в разных триместрах

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке у женщины происходят глобальные гормональные изменения. Все эти изменения направлены на сохранение и вынашивание ребенка. Гормональные колебания оказывают влияние на все внутренние органы и системы, включая пищеварительную систему, которая начинает функционировать иначе и вызывает трудности при опорожнении кишечника.

Елистратова Ирина Николаевна

акушер-гинеколог

Запоры становятся распространённой проблемой уже в первом триместре гестации. При регулярных задержках стула увеличивается внутрибрюшное давление, так как женщина должна напрягаться и тужиться во время дефекации.

Твёрдые каловые массы могут вызвать микротрещины и повреждения сосудов прямой кишки, что в свою очередь может привести к кровоточивости и увеличению геморроидальных узлов. Если такие изменения происходят в первом триместре беременности, важно своевременно предпринять соответствующие меры. Визит к врачу и своевременное лечение помогут предотвратить различные проблемы в будущем, поскольку постоянно растущий плод и возрастающее давление могут спровоцировать различные осложнения гестации.

Во втором триместре гестации размер матки постоянно увеличивается из-за роста плода, что вызывает сжатие кишечника и приводит к запорам. Гормональные изменения продолжают негативно сказываться на органах пищеварения. В органах малого таза образуются застои крови, нарушается их функциональность. Отток крови осложняется из-за давления увеличенной матки на венозные стенки брюшной полости.

На третьем триместре активность снижается, матка продолжает расти, и давление на кишечник возрастает. Патологические процессы ухудшаются. Воспаленные и кровоточащие геморроидальные узлы могут выпадать. При этом они не возвращаются самостоятельно в исходное положение.

Повышение внутрибрюшного давления происходит из-за роста матки. При постоянных застоях крови и регулярном увеличении внутрибрюшного давления вены геморроидальных сплетений расширяются, вызывая тромбозы, боль и дискомфорт. Риск патологических процессов возрастает при наличии хронического запора. Важно начинать лечение на ранних стадиях болезни, так как с ростом давления и увеличением веса состояние только усугубляется.

Диагностика

Если обнаруживается наружный геморрой, врач может легко определить его с помощью внешнего осмотра и пальпации. Врач собирает анамнез, оценивает жалобы и проводит осмотр. Если имеется внутренний геморрой с кровотечением, диагностика становится сложнее, так как необходимо провести дифференциальную диагностику с парапроктитом, анальными трещинами и другими заболеваниями данной области.

Для установления правильного диагноза назначаются следующие виды обследований:
  • ректороманоскопия
  • аноскопия
  • лабораторное исследование биохимических показателей крови
  • колоноскопия
Обратитесь к врачу при первых симптомах геморроя - так лечение пройдет быстрей и эффективней

Лечение

Лечение на ранних стадиях развития болезни включает назначение медикаментозных препаратов. Также важно соблюдать определенную диету. Все эти мероприятия должны назначать врач после предварительного осмотра и обследования.

Питание

Важным компонентом комплексного лечения геморроя является правильно составленный рацион питания:
  • 1
    Избегайте продуктов, раздражающих слизистые оболочки кишечника и активизирующих кровообращение в органах малого таза. К таким продуктам относятся острые и копченые блюда, соления, маринады и алкоголь
  • 2
    Включите в рацион продукты, способствующие нормальному опорожнению кишечника, содержащие большое количество клетчатки. Рекомендуются яблоки, чернослив, апельсины и овощные салаты
  • 3
    Исключите из питания вяжущие и скрепляющие продукты, такие как манная и рисовая каша, груши, айва, свежая выпечка и мучные изделия
  • 4
    Соблюдайте питьевой режим, потребляя не менее 1,5 литров чистой негазированной воды в течение дня
Правильное питание поможет избежать запоров и снизить риск геморроя

Гигиена

При лечении геморроя тщательная гигиена поможет предотвратить развитие осложнений, таких как инфекционные процессы:
  • 1
    Избегайте использования туалетной бумаги, особенно жесткой, и влажных салфеток. После каждого акта дефекации подмывайтесь теплой водой и обязательно промокайте область ануса и промежности сухой мягкой тканью
  • 2
    Для подмывания используйте отвары или настои лекарственных растений. Для уменьшения воспалительного процесса также поможет слабый раствор марганцовки. При сильных болях можно использовать травяные отвары для сидячих ванночек
  • 3
    Тёплые водные процедуры снижают интенсивность спазмов, что особенно полезно при внутреннем геморрое. Для лечения наружных узлов используйте для ванночек лекарства и травы с антисептическим действием

Активность

После уменьшения выраженности болевого синдрома следует предпринять меры для продления ремиссии.

Рекомендации включают:
  • 1
    Выполнение упражнений Кегеля
  • 2
    Использование миостимулятора Tonis, чтобы укрепить мышцы тазового дна - это хорошая профилактика геморроя при беременности
  • 3
    Избегание долгого сидения в одной позе, чтобы предотвратить застой крови
  • 4
    Увеличение пеших прогулок для активизации кровообращения
  • 5
    Посещение бассейна или занятие йогой для беременных
Миостимулятор Tonis для укрепления мышц тазового дна

Медикаментозные средства

Существует группа безопасных препаратов, разрешенных для использования во время беременности:
  • 1
    Ректальные суппозитории Натальсид. Содержат морские водоросли и альгинат натрия, обладают противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, способствуют регенерации слизистых оболочек
  • 2
    Мазь Флеминга. Активными компонентами являются календула, цинк и ромашка. Мазь оказывает противовоспалительное и заживляющее действие
  • 3
    Мазь Вишневского. Способствует уменьшению воспалительного процесса и предотвращает осложнения. Обладает антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим свойствами
Важно помнить о недопустимости самолечения, чтобы не навредить развивающемуся плоду. Все лекарства должны подбираться врачом. В первом триместре обычно назначаются безопасные препараты на растительной основе, учитывая сроки беременности, форму заболевания и общее состояние пациента.
Ирина Николаевна Елистратова
акушер-гинеколог

Хирургическое лечение

Если геморрой находится в продвинутой стадии или консервативное лечение не приносит результатов, могут быть применены малоинвазивные хирургические методы. В большинстве случаев проктологи предпочитают консервативное лечение и проводят операции только после родов. Однако при выпадении геморроидальных узлов и кровотечении может потребоваться хирургическое лечение с использованием таких методов:
  • 1
    Лигирование узлов с помощью латексных колец - быстрая процедура без рубцов и с коротким периодом реабилитации
  • 2
    Склеротерапия - прижигание сосудов, питающих геморроидальные узлы
  • 3
    Лазерное лечение - прижигание воспаленного узла лазерным лучом
  • 4
    Фотокоагуляция - использование инфракрасного луча, воздействующего на проблемную область
Хирургическое вмешательство применяется при наличии осложнений и тяжёлом течении заболевания. Если общее состояние и симптомы позволяют, хирургическую операцию откладывают и проводят через полгода после родов.
Ирина Николаевна Елистратова
акушер-гинеколог
Лигирование узлов при внутреннем геморрое

Осложнения

Самые распространенные осложнения включают:
  • 1
    Переход геморроя в хроническую форму, сложную для лечения. Если после родов симптомы сохраняются, назначается операция. В случае успешной консервативной терапии достигается ремиссия
  • 2
    Кровотечение узлов может вызвать анемию. Даже периодическая кровоточивость может привести к железодефицитной анемии, поэтому необходимо принять меры для устранения симптома и восстановления уровня железа в организме
  • 3
    Реже развиваются инфекционно-воспалительные осложнения, такие как анальные трещины, проктит или парапроктит, с воспалением слизистых оболочек перианальной области
Геморрой вызывает боль и другие неприятные симптомы. Для предотвращения его возникновения следует следить за своим весом, избегать переедания, придерживаться сбалансированного питания, увеличивать физическую активность и своевременно лечить заболевания пищеварительной системы.

Частые вопросы про геморрой у женщин

  • Что такое геморрой и почему он возникает во время беременности?
    Геморрой – это воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке. Во время беременности он может возникать из-за увеличения матки, которое вызывает давление на прямую кишку, нарушает кровообращение и способствует раздражению геморроидальных узлов.
  • Какие симптомы геморроя при беременности?
    Симптомы могут включать зуд, болезненность и дискомфорт в анальной области, выпадение геморроидальных узлов, кровотечение при дефекации.
  • Может ли геморрой быть опасным для моего малыша?
    Геморрой сам по себе не опасен для плода, но его симптомы могут доставлять дискомфорт и беспокойство беременной. Если симптомы становятся тяжёлыми, важно обратиться к врачу.
  • Как можно предотвратить геморрой во время беременности?
    Предотвратить геморрой можно, следуя некоторым простым советам: поддерживать здоровый образ жизни, употреблять больше клетчатки, выполнять регулярную физическую активность, пить достаточное количество воды и избегать длительного сидения на твердой поверхности.
  • Как лечить геморрой при беременности?
    Лечение может включать применение местных препаратов, таких как мази и суппозитории, облегчающих симптомы. В некоторых случаях врач может рекомендовать минимально инвазивные методы лечения. Однако во время беременности важно проконсультироваться с врачом перед началом любого лечения.
  • Будет ли геморрой влиять на роды?
    Геморрой может усугубиться во время родов из-за напряжения и давления на прямую кишку. Однако он обычно не влияет на процесс родов напрямую и в большинстве случаев не создает опасности для матери или ребенка. После родов геморрой может улучшиться, но его важно лечить и следить за своим здоровьем. Если у вас возникают осложнения или большие беспокойства, обязательно обратитесь к своему врачу.
  • Как долго геморрой заживает после родов?
    Время заживления геморроя после родов может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния. Продолжайте следовать рекомендациям врача и заботиться о своем здоровье, чтобы ускорить процесс заживления.
  • Может ли геморрой вернуться после родов?
    Да, геморрой может вернуться после родов, особенно если не принимать меры по профилактике и не следовать рекомендациям врача. Важно поддерживать здоровый образ жизни и принимать меры для уменьшения риска повторного возникновения геморроя.
  • Что делать, если геморрой не проходит после родов?
    Если геморрой не проходит после родов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Врач может предложить другие методы лечения или рекомендовать обратиться к специалисту-проктологу для дальнейшей диагностики и лечения.
  • Можно ли забеременеть снова, если у меня был геморрой во время предыдущей беременности?
    Да, вы можете забеременеть снова, даже если у вас был геморрой во время предыдущей беременности. Однако важно принимать меры для предотвращения или уменьшения симптомов геморроя во время новой беременности. Обязательно обсудите свои опасения с врачом перед планированием новой беременности.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕЕ
Тренажер Кегеля
для женщин Tonis
Избавьтесь от проблем, связанных со слабостью интимных мышц и тазового дна
Возможно, вам также будет интересно

Показать еще статьи