Недержание при смехе или чихании: как справиться с этой «стыдной» проблемой?

Вы чувствуете, что вот-вот чихнёте и инстинктивно напрягаетесь, потому что знаете, что произойдёт: скорее всего, вы боитесь не сдержать свой мочевой пузырь. Возможно, подобное происходит и когда кашляете, напрягаетесь или смеётесь, и это становится проблемой. Кто-нибудь заметил? Стоит ли избегать смеха или пропускать встречи, чтобы предотвратить возможный конфуз? Конечно, нет.

Скорее всего, вы столкнулись со стрессовым недержанием мочи, и вы не одиноки. Несколько техник могут помочь вам взять ситуацию под контроль. Если это не поможет, то врач может точно сможет помочь вам найти подходящее лечение.

Консультант и соавтор данного материала

Духовнова Кристина Михайловна

Врач уролог, эндоскопист, врач УЗД, к.м.н., доцент

Что такое стрессовое недержание

Стрессовое недержание — это потеря контроля над мочевым пузырём. Это не то же самое, что императивное или ургентное недержание. Эти состояния вызывают спазм мышц мочевого пузыря, что приводит к внезапной необходимости быстро помочиться. Стрессовое же недержание мочи бывает, когда движение или активность оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая утечку мочи. К таким движениям относятся кашель, смех, чихание, бег или подъём тяжестей. Стрессовое недержание связано не с психическим стрессом, а со слабостью мышц тазового дна и промежности, отвечающих за удержание мочи (сфинктера, мышц, поднимающих задний проход).

Причины недержания

Причины недержания мочи бывают разные, но стрессовое недержание происходит, когда ослабевают определённые мышцы и другие ткани, связанные с мочеиспусканием. К ним относятся мышцы, поддерживающие уретру, называемые мышцами тазового дна, и мышцы, контролирующие выделение мочи, называемые мочевым сфинктером.

Мочевой пузырь расширяется по мере заполнения. Чаще всего мышечные клапаны в трубке, которая выводит мочу из организма, называемой уретрой, остаются закрытыми, пока мочевой пузырь расширяется. Это предотвращает подтекание мочи до тех пор, пока вы не дойдёте до туалета.

Но когда эти мышцы ослабевают, любое действие, которое оказывает давление на мышцы живота и таза, создаёт давление на ваш мочевой пузырь. Чихание, наклоны, подъём тяжестей или сильный смех, например, могут вызвать подтекание мочи.

Механизм развития стрессового недержания мочи

Симптомы

Если у вас стрессовое недержание мочи, вы можете испытывать подтекание, когда:

кашляете или чихаете
смеётесь
наклоняетесь
поднимаете что-то тяжёлое
занимаетесь физическими упражнениями

Возможно, вы не будете испытывать подтекание каждый раз, когда делаете одно из этих действий. Но любая деятельность, оказывающая давление на ваш мочевой пузырь, может повысить вероятность подтекания. Полный мочевой пузырь увеличивает эти шансы.

Кристина Михайловна Духовнова

уролог, детский уролог-андролог, эндоскопист, врач УЗД

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития стрессового недержания мочи у большинства женщин, включают:

Возраст. Физические изменения, происходящие с возрастом, например, ослабление мышц, повышают вероятность развития стрессового недержания. Но стрессовое недержание мочи у женщин может возникнуть в любом возрасте.
Вес. Люди с избыточным весом имеют более высокий риск стрессового недержания из-за увеличения давления на органы живота и таза.
Роды. Женщины, которые прошли через естественные роды, более склонны к развитию недержания мочи по сравнению с теми, у кого было кесарево сечение. Наличие более одного ребенка также увеличивает риск.

Как диагностируется стрессовое недержание мочи?

Врач проводит физический осмотр и задает вопросы о симптомах. Возможно, вам потребуется вести дневник мочевого пузыря в течение двух-трех дней, чтобы отслеживать потребление жидкости, посещение туалета и случаи подтекания мочи. В ваших записях следует указать, что вы делали перед тем, как произошло подтекание. Эта информация поможет вашему врачу поставить диагноз.

Тесты на стрессовое недержание мочи у женщин включают:

Тест с урологической прокладкой
Вы носите впитывающую прокладку (или несколько) в течение 24 часов дома. Ваш врач взвешивает прокладку после использования, чтобы определить объём подтекающей мочи.
Анализ мочи
Этот тест проверяет наличие признаков инфекции в образце мочи. Анализ мочи может помочь определить, есть ли у вас инфекция или кровь в моче (гематурия). Эти признаки могут указывать на другую проблему, требующую лечения препаратами.
Сканирование мочевого пузыря
Краткое ультразвуковое исследование в кабинете вашего врача, чтобы убедиться, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь при мочеиспускании.

Лечение

Ваш лечащий врач может предложить комплексный подход к лечению стрессового недержания мочи. Если у вас есть инфекция мочевых путей, сначала необходимо вылечить это состояние, прежде чем начинать лечение стрессового недержания мочи.

Схема лечения также будет включать:

Упражнения для мышц тазового дна. Скорее всего врач посоветует вам прибегнуть к упражнениям Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Чтобы упражнения Кегеля для женщин были эффективными, их нужно выполнять регулярно, а также задействовать нужные мышцы.
Метод биологической обратной связи и миостимуляция. Биологическая обратная связь включает использование датчиков давления или электрической стимуляции для контроля правильности сокращений мышц. Когда ваши мышцы станут достаточно сильными, вы сможете сжимать их перед любым действием, которое вызывает утечку, чтобы предотвратить её.
Питьевой режим. Ваш лечащий врач может посоветовать, сколько и какие жидкости вам следует пить в течение дня и вечера. Но не ограничивайте потребление жидкости настолько, чтобы ваш организм испытывал недостаток жидкости, что называется обезвоживанием.
Здоровый образ жизни. Отказ от курения, потеря лишнего веса или лечение хронического кашля уменьшат риск стрессового недержания, снимут симптомы и помогут устранить его причину.

Тренажеры Кегеля для стрессового недержания мочи

Тренажёры Кегеля, особенно миостимуляторы, являются эффективными средствами для борьбы со стрессовым недержанием мочи. Они предназначены для укрепления мышц тазового дна. Эти мышцы играют ключевую роль в контроле мочеиспускания.

Одними из лучших тренажёров для того, чтобы лучше почувствовать нужные мышцы и вернуть им прежнюю чувствительность являются миостимуляторы, такие, как Tonis. Они используют электрические импульсы для стимуляции мышц тазового дна.

Эти импульсы вызывают сокращение и расслабление мышц, что помогает их укреплять и тонизировать. Миостимуляторы особенно полезны для людей, которым трудно самостоятельно выполнять упражнения Кегеля или чувствовать правильные мышцы.

Кристина Михайловна Духовнова

уролог, детский уролог-андролог, эндоскопист, врач УЗД

Преимущества миостимуляторов при стрессовом недержании мочи:

Эффективное укрепление мышц
Миостимуляторы обеспечивают глубокое и целенаправленное воздействие на мышцы тазового дна, что способствует их эффективному укреплению и повышению тонуса.
Простота использования
Миостимуляторы часто оснащены различными режимами и программами, что позволяет пользователям выбирать оптимальные настройки для своих нужд и постепенно увеличивать интенсивность тренировок.
Поддержка правильной техники
Миостимуляторы помогают правильно выполнять упражнения, даже если пользователь не уверен в своих действиях. Это особенно важно для тех, кто испытывает трудности с самостоятельным выполнением упражнений Кегеля.
Улучшение контроля над мочевым пузырём
Регулярное использование миостимуляторов способствует восстановлению контроля над мочевым пузырём, уменьшая частоту и интенсивность эпизодов недержания.

Миостимулятор Tonis — это современное устройство, предназначенное для электростимуляции мышц.
Применение миостимулятора способствует улучшению тонуса мышц, повышению их силы и выносливости.

При использовании миостимулятора для лечения недержания мочи, электрические импульсы направляются на мышцы тазового дна, стимулируя их сокращение и укрепление. Регулярное применение устройства способствует улучшению контроля над мочеиспусканием и снижению частоты эпизодов недержания.

Миостимулятор Tonis для женщин предлагает несколько программ, специально разработанных для тренировок мышц тазового дна, что позволяет адаптировать лечение недержания мочи в зависимости от индивидуальных потребностей пользователя. Эти программы могут включать как мягкие, так и более интенсивные режимы, что обеспечивает постепенное и безопасное усиление мышечной активности.

“

Использование миостимулятора Tonis для лечения стрессового недержания мочи — эффективный и неинвазивный способ справиться с проблемой. Он улучшит качество жизни и повысит уверенность в себе.

Тренируйтесь регулярно, так вы точно не описаетесь от смеха, и для такого эффекта вам не придется пить таблетки, делать уколы или операции. Достаточно 20 минут в день, и жизнь точно изменится к лучшему.