Недержание мочи после родов

Статистика показывает, что проблема недержания мочи появляется у 15% женщин, которые не достигли 30-летнего возраста, и у 40% женщин, которые родили ребенка в более старшем возрасте. Однако реальные цифры могут быть выше, поскольку многие женщины по разным причинам не обращаются за медицинской помощью.

Недержание мочи после родов существенно ухудшает качество жизни женщины, вызывая психоэмоциональные расстройства, такие как раздражительность, депрессия, сексуальные проблемы и т.д. В сочетании с изменениями гормонального фона, вызванными физиологическими процессами после родов, это может негативно сказаться на здоровье женщины. Однако данная проблема легко решается, достаточно обратиться к специалисту.

Одним из наиболее распространенных нарушений является стрессовое недержание мочи, которое часто развивается после родов. При этом непроизвольное выделение мочи происходит при кашле, смехе или поднятии тяжестей, из-за изменения анатомического соотношения между уретрой и мочевым пузырем. Это связано с растяжением связочного аппарата матки и мышц тазового дна во время беременности, а также гормональными изменениями, которые влияют на свойства мышц и связок.

Другим возможным нарушением является гиперактивный мочевой пузырь, который вызывает у женщин внезапную и труднопреодолимую потребность опорожнить мочевой пузырь даже при наличии небольшого количества мочи в нем. Это состояние может быть вызвано неврологическими нарушениями, воспалительным процессом или другими факторами, но в некоторых случаях причина остается неясной.

Если возникает нарушение замыкательной функции мочевого пузыря, то может появиться неконтролируемое мочеиспускание. Обычно, при сокращении мочевого пузыря, его сфинктер тут же расслабляется, но сфинктер, находящийся в начале уретры и регулируемый нервной системой, расслабляется сознательно. Если контроль над его функцией потерян, то удержание мочи станет невозможным. Если давление в уретре станет ниже, чем в пузыре, то моча может вытекать даже без сокращения детрузора.

Существует несколько степеней проявлений недержания мочи: легкая степень – утечка мочи возникает при ощутимой физической нагрузке, средняя степень – моча выделяется непроизвольно при кашле, смехе и других подобных действиях, тяжелая степень – выделение мочи возможно даже при обычной смене положения или во время сна. Если возникает проблема недержания мочи после родов, то следует выяснить ее причину, так как патология может развиваться по разным причинам.

Недержание мочи после родов может быть вызвано рядом факторов, которые могут повышать давление в брюшной полости или нарушать работу сфинктера уретры. Некоторые из этих факторов включают:

• Особенности родов, такие как длительные, быстрые, осложненные или с травмой структур малого таза, которые могут изменить структуру уретры и шейки мочевого пузыря, приводя к их дисфункции.
• Гормональные нарушения, которые могут влиять на свойства тканей связочного аппарата, удерживающего внутренние органы в положении, и на функции мышечно-связочного каркаса, удерживающего матку в естественном положении. Это может привести к недержанию мочи при пролапсе.
• Частые беременности, рождение крупного плода, многоплодие или роды у женщин в более старшем возрасте.
• Урологические заболевания, такие как воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре, аномалии развития мочеиспускательного канала или инфекции мочеполовой системы.
• Образ жизни, такой как курение, избыточный вес, который набирается во время беременности, или частые запоры.
• Недержание мочи после родов не является нормой и может быть лечено. Однако, многие женщины не обращаются к врачу из-за стеснения обсуждать интимные проблемы с посторонними, нехватки времени на обследование или незнания о возможностях лечения.

Упражнения, специально разработанные для женщин, страдающих недержанием мочи после родов, направлены на нормализацию тонуса мышц в области малого таза, восстановление нормальной функции мочевого пузыря и контроль над мочеиспусканием. Эффективная гимнастика включает выполнение нескольких упражнений, которые можно выполнять, лежа на спине:

• Медленно поднимайте выпрямленные ноги до угла 45 градусов над полом. Сначала одну ногу, затем другую, затем обе ноги сразу. Повторите упражнение 10 раз.
• Упершись в пол плечами и ступнями, согнутыми в коленях, поднимите таз вверх 10 раз.
• Разведите притянутые к полу выпрямленные ноги в стороны, будто что-то мешает вам это сделать. Выполните 10 подходов.
• Выполняйте упражнение "велосипед", поднимая согнутые в коленях ноги и имитируя езду на велосипеде. Продолжайте выполнение в течение 5 минут.

При лечении недержания мочи после родов очень важно включить упражнения Кегеля в свой режим дня. Они помогают вернуть тонус мышц промежности, окружающих уретру и влагалище. Чтобы правильно выполнить упражнения, достаточно прочувствовать нужные мышцы, напрягаясь в момент мочеиспускания, чтобы остановить струю. Эти мышцы и нужно тренировать.

Гимнастика Кегеля предоставляет множество преимуществ. Она не требует специального оборудования и может быть выполнена в любом удобном месте без привлечения внимания окружающих. Однако, для достижения наилучших результатов, необходимо соблюдать определенные правила:

• Выполнять упражнения только после посещения туалета.
• Начинать с упражнений в положении лежа и постепенно переходить к упражнениям в сидячем и стоячем положении.
• Широкое расставление ног способствует большему эффекту упражнений.
• Не напрягать мышцы ягодиц и живота.
• Женщинам после родов не рекомендуется перенапрягаться, включая выполнение упражнений Кегеля. Если роды были тяжелыми, сопровождались разрывами и кровотечением, перед началом тренировок следует проконсультироваться с гинекологом. Несмотря на безопасность упражнений, у них есть некоторые противопоказания. Только специалист может определить, как часто и интенсивно можно выполнять данную гимнастику.

• Регулярное выполнение гимнастики, поддерживающей тонус мускулатуры тазового дна во время беременности. Это снизит риск проявления недержания после родов и может облегчить сам процесс родов.
• Не откладывать поход в туалет. Переполнение мочевого пузыря может привести к растяжению мышц и их ослаблению.
• Избегать употребления кофеина, курения и алкоголя, так как это может оказать вредное воздействие на здоровье будущего ребенка и матери в целом.
• Поддерживать балансированный рацион, чтобы избежать запоров.
• Следить за нормальным весом.

Недержание мочи после родов является чувствительной проблемой, но ее не стоит скрывать. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.